Ajouter Sud Radio à vos sources préféréesDepuis la mise en place de la quatrième année d'internat, les futurs praticiens doivent désormais patienter une année supplémentaire. « Nous sommes désormais à bac +10, contre bac +9 auparavant » dévoile Paul Pernot, médecin junior à la maison de santé de Champagnole, commune de 8 000 habitants dans le Jura. Une dernière étape baptisée « docteur junior », qui place les étudiants entre le statut d'interne et celui de médecin diplômé. « Dans les faits, cette réforme retarde notre installation d'un an », déplore le jeune médecin.
Une réforme qui laisse près de 20 % des étudiants sur le bord de la route
Au-delà de cette année supplémentaire, Paul Pernot pointe également les difficultés rencontrées par une partie de sa promotion. Sur les 3 700 médecins initialement concernés, seuls environ 3 000 ont finalement accédé au statut de docteur junior. « Près de 20 % sont restés bloqués, notamment parce qu'ils n'avaient pas terminé leur thèse ou validé leurs travaux universitaires », précise-t-il.
Une situation paradoxale alors que les besoins médicaux sont importants dans de nombreux territoires comme à Champagnole. Pourtant, une partie des futurs praticiens reste encore dans cette période de transition avant de pouvoir s'installer.
2 300 euros nets par mois, quel que soit le nombre de patients
Autre point de crispation : la rémunération. Contrairement aux médecins généralistes installés, les docteurs juniors ne sont pas payés à l’acte. « On est rémunéré par le centre universitaire dont on dépend à hauteur de 2 300 euros nets. Donc, peu importe le nombre de patients qu'on traite », détaille Paul Pernot.
Une différence importante avec les médecins généralistes libéraux, dont la rémunération dépend notamment de leur activité. Il s’interroge : « on pourrait largement en faire plus, mais à quoi bon avoir les contraintes d'un médecin généraliste sans avoir le salaire qui va avec ? » Selon lui, les revenus peuvent atteindre environ 6 000 euros nets pour un généraliste installé, contre 2 300 euros pour un docteur junior.
« Sur une consultation de 30 euros pour un généraliste, on leur facture seulement la part mutuelle, 9 euros, qui revient au médecin mentor du junior, parce qu'il fallait bien les convaincre », explique-t-il.
« On fait tout comme un médecin sans pouvoir l'être »
« Concrètement, je vois les patients tout seul, comme d'ailleurs le fait un médecin remplaçant à partir de sa septième année et demie d'études », souligne-t-il. Il ajoute : « On fait tout comme un médecin, sans pouvoir être médecin traitant de patients et parfois dans les zones qu'on ne souhaitait pas au départ. »
Actuellement, le jeune praticien reçoit entre 15 et 20 patients par jour. Un rythme qu'il pourrait augmenter, mais qu'il préfère maintenir en accord avec ses collègues. Car, selon lui, le dispositif ne pousse pas financièrement les docteurs juniors à prendre davantage de patients.