Plus d’ambulatoire à l’hôpital, lutte contre la fraude et promotion des médicaments génériques...L’Assurance maladie compte s’appuyer sur les leviers traditionnels pour économiser "environ 1,94 milliard d'euros" en 2018, écrit-elle dans une version provisoire de son rapport annuel Charges et produits.
15 milliards d'euros d'économie en cinq ans
Ainsi, 470 millions d’euros pourraient être économiser en amplifiant le virage ambulatoire, qui vise à réduire les hospitalisations, et "l'adéquation de la prise en charge en établissement". 750 autres millions d'euros sont visés grâce à une meilleure prescription des médicaments ou à la promotion des génériques, et 510 millions pour la "pertinence et le bon usage des soins", dont 160 millions pour la limitation des dépenses de transports et 100 millions en matière d'indemnités journalières en cas d'arrêts maladie. Enfin, "la lutte contre la fraude et les abus en ville et à l'hôpital" doit permettre d'économiser 210 millions d'euros.
Toutes ces économies "n'incluent pas les actions sur les prix des produits de santé liées aux négociations conduites dans le cadre du comité économique des produits de santé (CEPS)", précise l’Assurance maladie, ni certaines actions de la sphère hospitalière, notamment sur les achats ou la limitation de la masse salariale.
Pour s'adapter aux évolutions des besoins, l'Assurance maladie propose aussi de créer "un dispositif national d'appui aux innovations organisationnelles" avec un fonds dédié, pour accélérer leur diffusion.
Le gouvernement doit présenter à l'automne son projet de budget pour la Sécurité sociale. Pendant sa campagne, Emmanuel Macron avait promis 15 milliards d'euros d'économies en santé sur le quinquennat en limitant l'augmentation naturelle des dépenses - liée notamment au vieillissement de la population et à l'augmentation des maladies chroniques - à 2,3% par an en moyenne.